Нижегородский врач рассказала, из-за какого загара может образоваться рак кожи

Это лето выдалось довольно жарким и богатым на солнечные дни в Нижнем Новгороде. Впереди – еще половина сезона, поэтому «Открытый Нижний» узнал, чем вреден загар, и как защититься от солнечных ожогов. На вопросы ответила доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ПИМУ, врач высшей квалификационной категории Ирена Шливко.

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАГОРАТЬ? КАКИЕ ВИТАМИНЫ В ЭТОМ МОГУТ ПОМОЧЬ? КАКИЕ ЕСТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАГАРУ?

– Правильно загорать – не загорать. Надо понимать, что проявляющийся на коже загар – это защитный механизм, который кожа использует для защиты от ультрафиолета. Считать, что, получив коричневый оттенок, вы защищены от солнца в дальнейшем – тоже ошибочно. Загорелая кожа не защитит от последующего разрушающего действия ультрафиолета. Исходя из этого принципиального понимания, вопрос о витаминах отпадает сам собой.

Но мы живем в полосе, где солнечное время года длится не так долго, поэтому хочется им насладиться в полной мере. И для того, чтобы это было безопасно, есть несколько простых, но действенных рекомендаций.

Всем известно, что под открытым солнцем нельзя находится с 11 до 16 часов, когда солнечные лучи наиболее агрессивны. Но есть еще один способ, как понять, что лучше от солнца спрятаться. Обратите внимания на свою тень: если она «ниже» вашего роста – стоит из-под солнца уйти.

Сейчас в каждом смартфоне в разделе прогноз погоды указывается УФ-индекс. Без защиты от солнца на улицу смело можно выходить, если он ниже или равен 3.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ЗАГОРАТЬ? ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?

– Строго запрещен загар без защиты детям до 5 лет. У них еще не сформирован механизм защиты от ультрафиолета – нет достаточного количества клеток, синтезирующих меланин.

Если близкие родственники – мать, отец, в анамнезе имеют любой вид рака кожи.

Загорать нельзя, если на теле много невусов или, проще говоря, «родинок». Если на руке их больше 20, пусть даже небольших – загар противопоказан.

Особенно внимательно к загару нужно отнестись людям 1 и 2 фототипов – рыжеволосые, блондины со светлой кожей и глазами. Такие не загорают, а «сгорают» –  кожа быстро краснеет. Им лучше всего от солнца защищаться не только с помощью кремов с солнцезащитным фактором (SPF), но и одеждой – чем больше закрыто тело, тем лучше.

Список противопоказаний может быть сильно расширен. Конечно, о загаре речи идти не может при любых острых состояниях, воспалительных процессах, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и прочими.

КАКИЕ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ У ЗАГАРА? ВЛИЯЕТ ЛИ ОН ПОЛОЖИТЕЛЬНО НА ЗДОРОВЬЕ В ЦЕЛОМ?

– Только один важный плюс – улучшение психоэмоционального состояния. Мы, врачи, советуем отдыхать, «переключаться» от стресса и рутины. В целом, о положительном влиянии загара на здоровье, говорить не приходится. Существует мнение о том, что солнце полезно в плане воспроизводства организмом витамина Д. Это не совсем миф, но и не до конца правда. Для того, чтобы организм в достаточном количестве вырабатывал этот витамин, хватит того, что солнце попадает на небольшие открытые участки тела – тыльная сторона кистей, лицо, голени и так далее. К октябрю дефицит витамина Д возвращается, подтвердить это может только анализ крови. Любое лечение, в том числе прием витаминов, нужно начинать только после консультации с врачом.

И все же, у ультрафиолета есть плюсы, но только в руках доктора. У него есть интересное свойство – изменяет иммунобиологическую реактивность организма. Спектр заболеваний, в лечении которых используется ультрафиолет, достаточно широк. Подчеркну еще раз: ультрафиолет полезен только в медицине, когда врач понимает механизм его действия, но никак не для бронзового оттенка кожи.

КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ СОЛНЦА ЛЕТОМ?

– Возвращаясь к фототипам: 1 и 2 фототип – одежда. Легкая, из натуральных тканей, но максимально закрывающая кожу. Поможет крем с солнцезащитным фактором для 1 и 2 фототипов – 50+. Более смуглым людям подойдет фактор 30. Не забывайте про время пребывания на солнце – утром до 11, и после 16.00. А лучше переместитесь в тенек. Обязательно носите головные уборы – панамы, шляпы с широкими полями и кепки.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ?

– Главное требование к нему – безопасность. Косметические компании не несут за свой продукт той ответственности, что медицинские. Поэтому гарантированно на 100% безопасный крем может продаваться только в аптеке. 

Чем светлее кожа – тем выше должен быть фактор защиты. SPF 100 подходит пожилым, особенно мужчинам, у которых на лысине уже появились розовые пятна, возможно, с чешуйками. В целом рекомендации следующие: взрослым людям выбираем крем с химическими фильтрами, детям и пожилым – с физическими. Бывает, что в кремах они комбинируются, что тоже хорошо.

Крем не должен оставлять липкости, следов на теле и одежде. Особое внимание на выбор крема следует уделить подросткам с акне – им подойдет крем для жирной кожи, с себорегулирующим и антисептическим действием. Линейки солнцезащитных средств сейчас широки: есть специальные для чувствительной, зрелой кожи. Эти лучше не игнорировать.  Если есть возможность попробовать крем – возьмите пробник, чтобы исключить аллергическую реакцию. 

КАКИЕ БЫВАЮТ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ЗАГАРА?

– Самое страшное последствие – это рак кожи. Но оно не единственное. Очень опасный фотодерматоз – это красная волчанка. Этим аутоиммунным заболеванием чаще болеют молодые женщины, могут болеть дети – провокатор ультрафиолет. Кожная порфирия, солнечная крапивница, полиморфный фотодерматоз. Это огромный список болезней, которые или провоцируются или обостряются под влиянием ультрафиолета.

Загар вызывает фотостарение – кожа становится более сухой, появляются мелкие морщинки, пигментные пятна, единичные телеангиэктазии – «сосудистые звездочки». Причем фотостарение опережает хронологическое. В интернете можно найти массу исследований и примеров, как выглядят люди, которые использовали или не использовали SPF, или как выглядит человек, который загорал одной стороной тела. Посмотрите на участки тела, которые не попадают под солнечные лучи – кожа на них более увлажненная и «молодая».

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОЛУЧИЛ СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ? КАК ОКАЗАТЬ СЕБЕ ИЛИ ДРУГОМУ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?

– Все зависит от степени ожога. С покраснением, пузырями (если их мало, и они небольшие), можете справиться самостоятельно. Вам в помощь – аптечные средства, которые содержат пантенол. Универсальный препарат – спрей пантенол, специально предназначен для экстренной помощи. Это средство вообще всегда должно быть с вами – дома на кухне и в косметичке для отпуска.

Если ожог 2-й степени – с крупными пузырями на большом участке тела. Например, вся спина покраснела, ухудшилось самочувствие: поднялась температура, слабость, болит голова, тошнота – обращайтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. В таких случаях требуется системная противовоспалительная терапия. Эти пациенты ведутся как ожоговые больные.

Сметаной не мажемся ни в коем случае! Кожа повреждена и чужеродная микрофлора, да еще и с жиром, ей сделает только хуже. Пока кто-то уже несет вам пантенол, как можно скорее охладите пораженный участок тем, что найдется – холодная вода, лед, что-то из морозилки. Чем быстрее охладим место ожога – тем меньше будет его глубина. Место ожога не нужно обрабатывать маслами или жирными мазями.

Любое масло или жир прекращают испарение влаги и охлаждение поверхности, что приведет к более глубокому повреждению тканей. Поэтому кокосовые, любые другие масла, восстанавливающие кремы, алоэ оставляем на потом, на этап восстановления. Пока пораженный участок имеет высокую температуру, никакое масло не поможет, даже если у него есть противовоспалительный эффект.

НАЗОВИТЕ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАКА КОЖИ. КАКОЙ САМЫЙ ОПАСНЫЙ ИЗ НИХ? КАК ЧАСТО СОЛНЦЕ И ЗАГАР ВЫСТУПАЕТ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ?

– Самая страшная из всех опухолей кожи – меланома. Общая заболеваемость не такая большая, но она смертельно опасна. Меланома вызывает 80% смертей от опухолей кожи. Она быстро метастазирует, лечение дорогостоящее и не очень хорошо переносимое. Намного чаще диагностируем базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Есть и другие виды рака кожи, но они встречаются редко и сделать что-то для профилактики и ранней диагностики этих заболеваний практически невозможно.

Эти три вида опухоли зависят от ультрафиолета. Есть другие провоцирующие причины, но ультрафиолет – на первом месте. Для развития меланомы имеют значение острые ожоги, причем развиваться она может через 10–20 и более лет после полученного ожога. Базальноклеточный рак вызывается хроническим фотоповреждением кожи. Больше всего им подвержены люди, которые работают на открытом воздухе – строители, садоводы. Плоскоклеточный рак хоть и в меньшей степени, но тоже зависит от фотоповреждений, чаще диагностируют на лице и лысинах – розовые пятнышки, чешуйки – это предшественники плоскоклеточного рака.

После летнего сезона мы рекомендуем внимательно осмотреть себя с ног до головы. Насторожить должны новообразования, ассиметричные и/или окрашенные более чем в один цвет. Установите бесплатное приложение «Про родинки» на телефон. Приложение анализирует фотографии «родинок» и отвечает на вопрос, вызывает ли подозрение невус, и стоит ли обратиться к врачу. Благодаря этому приложению выявлена не одна тысяча злокачественных новообразований кожи. Это приложение разработано нашими врачами-нижегородцами из ПИМУ.

Фото: pexels.com

Основное фото: pixabay.com