Нижегородские больницы жалуются на штрафы страховых компаний

Штрафы страховых компаний за лечение пациентов в Нижегородской области за пять лет выросли на 38%, достигнув 458 млн рублей в прошлом году. При этом лишь 2,2% санкций удалось обжаловать.

В Нижнем Новгороде прошло обсуждение штрафов медицинских страховых компаний с участием главных врачей больниц, сенатора Ольги Щетининой и представителей ТФОМС. По данным фонда, штрафные взыскания за пять лет увеличились на 38% и в 2023 году достигли 458 млн рублей. Врачи жалуются, что санкции часто превышают стоимость лечения, а времени на их обжалование недостаточно.

Заместитель директора ТФОМС Ирина Переслегина уточнила, что большинство штрафов связано с неправильной диагностикой и лечением, не повлиявшими на состояние пациентов. Однако страховые компании совмещают штрафы с уменьшением выплат по ОМС, заставляя больницы покрывать разницу из собственных средств.

Сенатор Ольга Щетинина отметила, что страховые компании заинтересованы в увеличении штрафов, так как могут направлять полученные суммы на зарплаты сотрудников. Она предложила изменить критерии оценки работы страховщиков и пообещала поднять вопрос в Совете Федерации.

Эксперты считают, что штрафы необходимо соотносить со стоимостью лечения, а больницам следует активнее отстаивать свои права. Нижегородский ТФОМС уже предложил федеральному фонду ОМС разработать методику расчета санкций, чтобы они не превышали суммы оказанной помощи.