Когда речь заходит о состоянии нижегородского здравоохранения, как правило, мнения экспертов поляризуются.
Сторонники одной точки зрения вспоминают об открытиях нижегородских медиков. Эквивалент кожи RegSkin для лечения пролежней, язв и ран, искусственный интеллект для предоперационного планирования и постоперационной оценки результатов в спинальной хирургии, новый комплексный препарат для лечения онкозаболеваний, инновационный препарат для лечения сахарного диабета, который может заменить ежедневные инъекции инсулина, российский аналог фибринового клея, используемого для остановки кровотечений во время операций, аппарат для раннего выявления кариеса – вот далеко не полный список разработок нижегородских врачей-исследователей только за прошлый год.
Эксперты оптимисты также заостряют внимание на долгосрочной динамике показателей состояния областной системы здравоохранения. Так, в 2023 году региональный Минздрав рапортовал о двукратном снижении младенческой смертности в течение пяти лет. Заметно снизился уровень больничной летальности пациентов с инфарктами. Равным образом в регионе был зафиксирован рекордно низкий показатель смертности от всех причин. Достичь этого удалось за счет дооборудования машин скорой медицинской помощи электрокардиографами. Также нижегородские медики одними из первых в России начали использовать дистанционную расшифровку кардиограмм. Врачебная практика обогатилась благодаря освоению новых видов высокотехнологичных процедур (включая гибридные операции на сосудах нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом и скрининг рака легкого с использованием низкодозовой компьютерной томографии). В Арзамесе был открыт узловой региональный сосудистый центр. Только в 2019 – 2023 гг. при девяти районных и городских больницах начали функционировать центры амбулаторной онкологической помощи. В 2019 году в области начали действовать передвижные медучреждения – «Поезда здоровья», благодаря которым более 200 тыс. нижегородцев получили доступ к услугам узких специалистов.
Однако заявления оптимистов о достижениях в области региональных медиков почти всегда сопровождает ремарка из уст их оппонентов-скептиков «… и это замечательно, но…». Согласно данным Индекса качества жизни ВЭБ.РФ за 2023 год, уровень здравоохранения в Нижнем Новгороде (наиболее благополучном городе региона) оценивается на уровне 50,99 баллов. Для сравнения, среднее значение по всем городам Индекса – 53,53, а по кластеру «миллионников» - 56,11. А в мае 2023 года информагентство NewsNN «обрадовало» земляков, разместив Нижний Новгород на предпоследнее место в рейтинге городов-миллионников по уровню здравоохранения. Причем оценка журналистов была основана исключительно на данных Росстата.
В сентябре 2024 года были опубликованы результаты посвященного теме доступности медицинских услуг опроса, проведенного сервисом SuperJob. Как выяснилось, жители областного центра оценили доступность медицинских услуг в городе на уровне 3,4 из 5 баллов, а их качество - на 3,3 балла. Состоятельные нижегородцы были еще более категоричны в своих оценках: как доступность, так и качество услуг медиков оценили на 2,7 балла.
По официальным данным, региональным учреждениям здравоохранения не хватает около 1 тыс. сотрудников (при наличии в штате 10 тысяч врачей и порядка 23 тысяч прочих работников). Однако «сигналы с мест» свидетельствуют о куда больших масштабах проблемы. (Достаточно вспомнить историю Ирины Сычевой, сумевшей записать пережившего инфаркт отца к кардиологу только после звонка на «Прямую линию» президенту).
Наличие острого дефицита медицинских услуг объясняется, вероятнее всего, как последствиями оптимизации (в результате которой визит к специалисту начал рассматриваться уже с точки зрения территориальной доступности), так и высокой степени текучести кадров. Как показало исследование сервиса hh.ru, только в 2023 году спрос на врачей и медицинский персонал в Нижегородской области увеличился на 32%. И, как вполне очевидно, речь идет не о создании новых рабочих мест, а привлечении кадров на место уволившихся сотрудников.
Что не вызывает удивления. По данным сайта «ГородРабот.ру», средняя зарплата врача в Нижегородской области за 2024 год составляла 67 тыс. рублей. Но чаще всего в вакансиях встречается зарплата на уровне 50 тыс. рублей. Медианная зарплата и вовсе равна 44,9 тыс.рублей. Для понимания: это означает, что до 50% всех медиков в области получают не более 45 тыс. Для сравнения: средняя заработная плата водителя в Нижегородской области за тот же период составила 100 795 рублей, модальная – 100 тыс., медианная – 53 тыс.
Причем на местах ситуация с зарплатами может быть куда более сложной. Так, в начале прошлого года сотрудники скорой помощи Чкаловской центральной районной больницы в Нижнем Новгороде заявили о готовности начать забастовку с 1 февраля. Тогда медики жаловались, что средняя ставка сотрудника составляет около 13,5 тыс. рублей, из-за чего они вынуждены брать подработки, а у водителей отсутствуют стимулирующие выплаты за стаж.
На этом фоне становится очевидным, что, несмотря на очевидные достижения команды Глеба Никитина в области здравоохранения, региональным властям есть еще над чем поработать (мягко выражаясь). Впрочем, именно в случае медицины динамика ситуации во многом зависит именно от политики федерального центра: губернатор не располагает ни полномочиями, ни бюджетами, необходимыми для кардинального решения проблем нижегородского здравоохранения.
