За последние месяцы в Нижегородской области произошла целая серия нападений на медицинских работников. 16 апреля агрессивный пациент напал на врача в Кстове во время ночного дежурства. За день до этого правоохранители возбудили уголовное дело против мужчины, нокаутировавшего медсестру скорой помощи в Щербинках. 30 марта родственник пациента сломал ребра медбрату скорой помощи (дело взято на личный контроль Александром Бастрыкиным). 20 февраля буйный пациент вломился в нижегородскую поликлинику, устроил скандал и угрожал неврологу, фельдшеру и медсестре.
И эту серию атак на медперсонал сложно назвать внезапной. Минувший год также был богат нападениями на нижегородских эскупалов. В неофициальном рейтинге насилия в отношении наследников Гиппократа от Telegram-канала «Медицинская Россия» область заняла шестое место.
Так, 23 июля 2024 года агрессор нанес травмы фельдшеру нижегородской больницы №40. 24 июня пострадал хирург Воротынской ЦРБ. 1 сентября пациент напал на анестезиолога-реаниматолога больницы № 33 в Нижнем Новгороде.26 ноября в Дзержинске фельдшеров неотложки избили дефибриллятором. 21 декабря от нападения неадеквата пострадал врач скорой помощи. 24 декабря в больнице №12 жертвами пациента стали дежурный врач и медсестра.
Однако речь идет не о локальной проблеме. Сообщения о нападениях на медиков регулярно приходят изо всех регионов нашей страны: как отметил вице-спикер Госдумы Владислав Даванков, каждый день в России происходит пять нападений только на сотрудников скорой помощи.
В реальности точные масштабы бедствия неизвестны даже обитателям высоких кабинетов: Генеральная прокуратура решила выделять нападения на медицинских сотрудников при формировании федеральной статистики лишь относительно недавно, и потому первые официальные данные появятся, в лучшем случае, в декабре 2025 года.
Прочие ведомства периодически публикую результаты своих подсчетов, но они сильно разняться, в том числе – по причине серьезных недочетов во взаимодействии чиновников со СМИ. Например, в 2017 году Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщало, что с 2010 по 2016 годы на медработников было совершено около 1226 нападений при исполнении служебных обязанностей. Однако примерно в половине посвященных этому инфоповоду публикаций было указано, что речь идет не о шестилетней статистике, а о данных за 2016 год.
В октябре 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что только за первые шесть месяцев отчетного года было зафиксировано 820 случаев применения насилия в отношении медработников. И это означает, что либо масштабы нападений на медиков существенно увеличились по сравнению с первой половиной 2010-х, либо число соответствующих эпизодов в 2016 году реально превышало 1,2 тыс.
Опросы, проводимые среди медиков, показывают еще более удручающую картину. В начале 2021 года владельцы мобильного приложения «Справочник врача» (общее число зарегистрированных пользователей на тот момент – более 440 тыс. человек) провели анкетирование 3098 медиков со всех регионов России. Исследование позволило установить, что каждый пятый опрошенный хотя бы раз подвергался нападению со стороны пациента. 60% респондентов сталкивались с оскорблениями в свой адрес. Только 20% участников исследования не приходилось выслушивать оскорбления либо иметь дело с физическим насилием.
После нападения в «органы» обращались лишь 33% пострадавших медработников. 47% опрошенных были уверены, что жалобы в правоохранительные органы бессмысленны, еще 20% заявили, что не доверяют полиции. Среди обратившихся в полицию жертв агрессии 46% пояснили, что им было отказано в возбуждении уголовного дела. У 18% пострадавших отказались принимать заявление. 23% жертв нападений сообщили, что «агрессору» в итоге был выписан штраф, 2,6% указали, что виновный получил условный срок. 2,1% отметили в анкете, что «алкоголику, хулигану и тунеядцу» был назначен реальный срок.
По словам сопредседателя профсоюза медработников «Действие» Андрея Коновала, до полиции и общественности доходит только десятая часть преступлений, совершаемых против медработников.
Как власти реагируют на проблему нападений на медиков?
В 2019 году в Уголовном кодексе появилась статья за воспрепятствование деятельности медработников. Она предусматривает максимальное наказание в виде лишения свободы до 4 лет. Однако уголовная ответственность наступает лишь в том случае, если из-за действий нападавшего медик не сумел оказать помощь пациенту, и состояние последнего ухудшилось. Наказания для пациента за нападение на врача данная статья не предусматривает. И особо показательно то, что за первые четыре года существования этой статьи по ней не был осужден ни один «больничный боксер».
Прочие статьи УК также де-факто не защищают медиков. В 2023 году Бадма Башанкаев (на тот момент - глава, в настоящий момент – первый заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья) прямо заявил: «Создается впечатление, что на скорой регистрируются далеко не все случаи. На это разные причины. Слабая законодательная база, бездействие правоохранителей, и нападавшие отделываются штрафом 500–1500 руб., нежелание руководителей местных минздравов выносить сор из избы. И так далее».
В 2022 году в Минздраве России была создана специальная рабочая группа «по вопросам снижения рисков применения насилия в отношении медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей». Правда, видимых результатов ее работа пока не принесла.
Наверняка у части читателей возник вопрос: неужели такое творится только у нас? И на него сложно дать однозначный ответ. С одной стороны, у нас есть страны Европы, где, по данным на 2023 год, лишь 4% работающих медиков сообщили, что подвергались оскорблениям или физическому насилию со стороны пациентов или их родственников и знакомых.
С другой стороны, по данным Бюро статистики труда за 2018 год, в США представители сферы здравоохранения в пять раз чаще сталкивались с насилием на рабочем месте, чем представители прочих отраслей, и на долю медиков приходились 73% всех не приведших к летальному исходу травм и заболеваний на рабочем месте, связанных со случаями нападения на сотрудников. Опрос, проведённый в 2018 году Американским колледжем врачей скорой помощи, показал, что из более чем 3500 респондентов 47% подвергались нападениям. В 97% случаев нападавшим был именно пациент. Причем за прошедшие с момента исследования годы ситуация лишь ухудшилась. В одном из интервью, данном осенью 2024 года, директор отделения травматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Диего заявил: «Нападения на хирургов, избиения или убийства хирургов — довольно новое явление в гражданских больницах. За последние несколько лет у нас погибло шесть хирургов».
В Великобритании с угрозами, оскорблениями или физическим насилием сталкиваются в течение года четверо из пяти сотрудников скорой помощи. По данным издания The Independent, за период 2018 – 2022 годов в Англии вдвое увеличилось количество нападений на врачей и фельдшеров скорой помощи.
В Китае опрос, проведённый в 2019 году сайтом Dingxiang Yuan для медицинских работников, показал, что 85% врачей сталкивались с насилием на рабочем месте. В Турции нападениям и оскорблениям подвергались более 97% медиков.
Так что, несмотря на наличие «тихих гаваней» в ряде стран, нападения на «людей в халатах» происходят в массовом порядке даже в уголках планеты, которые у нас принято считать центрами цивилизации и оплотами законности и порядка.
В следующем материале серии мы обсудим вопрос о причинах массовых нападений на медиков и возможных способах их предотвращения.
